在門診發(fā)藥工作中，存在一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，那就是需冷藏藥品在室溫下短暫存放可以放多久？如果室溫短暫穩(wěn)定性良好，則可以免除很多不便，例如出差、家里到醫(yī)院路上可以不那么講究采用冰袋、保溫袋等小心翼翼措施。另外，也可解除患方的困惑和不解。門診藥房工作量大，很多醫(yī)院采取預(yù)調(diào)配模式，也就是說(shuō)醫(yī)生開(kāi)立處方、患方付費(fèi)成功后藥房就開(kāi)始預(yù)先進(jìn)行藥品準(zhǔn)備。當(dāng)患方來(lái)藥房窗口取藥時(shí)，可能已經(jīng)有二十幾分鐘時(shí)間放在室溫。假如患方發(fā)現(xiàn)冷藏藥品已經(jīng)事先離開(kāi)冰箱而放在窗口附近位置，就可能產(chǎn)生不滿。“將心比心”，由于專業(yè)知識(shí)的不對(duì)稱，患方的擔(dān)憂是正常的，藥師應(yīng)完全理解患方的感受。解決問(wèn)題的方法：冷藏藥品在發(fā)藥前即時(shí)從冰箱取出，但是實(shí)際工作中由于發(fā)藥的高強(qiáng)度節(jié)奏，不一定能做到。對(duì)于有明確證據(jù)表明室溫可以短暫時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定的冷藏藥品，可以提前進(jìn)行用藥準(zhǔn)備，而且患方在家里到醫(yī)院的路上、出差時(shí)也不需要刻意使用冰袋。對(duì)于尚無(wú)尚無(wú)室溫穩(wěn)定性明確證據(jù)的冷藏藥品，則應(yīng)在發(fā)藥前即時(shí)從冰箱內(nèi)取出，這樣可以做到效率、質(zhì)量、安全、便利性和患者滿意度兼顧。筆者重點(diǎn)整理了門診藥房常見(jiàn)冷藏藥品的室溫效期資料，供大家參考。藥師一方面應(yīng)與患方做好及時(shí)溝通和用藥教育，另一方面也要做好正確用藥的科普宣傳，這對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和改善就醫(yī)體驗(yàn)至關(guān)重要。另外，也可以開(kāi)展藥學(xué)循證科研，助力解決臨床困惑問(wèn)題。

表1. 說(shuō)明書描述可室溫短期儲(chǔ)存的冷藏藥品

表2. 說(shuō)明書未描述但是有資料表明可室溫短期儲(chǔ)存的冷藏藥品

表3.說(shuō)明書未描述、室溫穩(wěn)定性資料不可及的冷藏藥品

撰稿：周權(quán) 滕彥 王嫣虹

責(zé)編：馮一帆

審校：戴海斌 楊明東

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