申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱

（中英文）

加工或儲(chǔ)存

地      址

郵編

 法人代表

電子信箱

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

 建廠年月

聯(lián)系傳真

倉(cāng)庫(kù)面積

占地面積

加工車間面積

倉(cāng)庫(kù)容量

企業(yè)性質(zhì)

單位總?cè)藬?shù)

申請(qǐng)方已獲得：

（如有，請(qǐng)附復(fù)印件）

□    衛(wèi)生行政管理部門(mén)發(fā)放的衛(wèi)生許可證

□    出口衛(wèi)生注冊(cè)證書(shū)

□    ISO9001認(rèn)證證書(shū)

□    ISO14001認(rèn)證證書(shū)

□    HACCP認(rèn)證證書(shū)

□    其他（說(shuō)明）

申請(qǐng)認(rèn)證產(chǎn)品品種

主要生產(chǎn)

過(guò)程描述

申請(qǐng)時(shí)間

法人代表

（簽名）

申請(qǐng)單位

（蓋章）

咨詢單位

大連事偉服特信息咨詢服務(wù)有限公司

電話：

0411-8475，3059

傳真

0411-8475，3159

E—mail

cio@swift.net.cn

網(wǎng)址

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備注：